Formulier afsluiten
Formulier opnieuw starten

Klacht over zorgaanbieder

Voortgang
14%

Informatie vooraf

Let op: velden met een * zijn verplicht

Als u niet tevreden bent over de zorg of ondersteuning die u ontvangt van uw zorgaanbieder op basis van de WMO of Jeugdwet, kunt u een klacht indienen. In sommige gevallen is de gemeente de zorgverlener. Bijvoorbeeld als een sociaal-consulent zelf lichte hulpverleent.

Met dit formulier kunt u een klacht indienen over zorg die u ontvangt van de gemeente. Wij gebruiken uw gegevens uitsluitend voor het behandelen van uw klacht. We bewaren ze niet langer dan noodzakelijk. Meer informatie over ons privacybeleid.

Bij het invullen van dit formulier kunt u:

  • inloggen met uw DigiD, hiermee worden uw persoonsgegevens voor u ingevuld
  • eventueel digitale bijlagen meesturen

DigiD logo

Heeft u geen DigiD? U kunt uw DigiD-inlogcode aanvragen op www.digid.nl. U kunt hier ook terecht voor vragen en antwoorden.

Wilt u inloggen met DigiD? *